Maladies redoutées : déclaration de sinistre

Madame, Monsieur,

C'est avec intérêt que nous avons pris connaissance de votre demande de prestations sur la garantie Maladies redoutées. Afin que notre cellule médicale, puisse instruire votre dossier, vous trouverez en pièges jointes à ce message les documents à nous retourner :

LA DECLARATION DE SINISTRE

décla sinistre

Cette dernière est à compléter et signer par vos soins

LE RAPPORT MEDICAL

rapport med

Ce dernier doit être remplis et signé par votre médecin référent.

LA PHOTOCOPIE DU PROTOCOLE DE SOINS

photocopie protocole soin

Votre médecin référent a établi une demande de prise en charge à 100 % pour les soins et les traitements liés à votre Affection de longue durée (ALD).

Pour ce faire, il a complété un formulaire appelé protocole de soins ? Un volet vous est remis validé et daté par le médecin conseil de la Sécurité Sociale et un exemplaire est conservé par votre médecin traitant.

IMPORTANT POUR VOS PIECES MEDICALES :

Le délai d’instruction de votre dossier est de 30 jours, suite à la réception de l’ensemble des pièces justificatives. 

Si vous êtes éligible, les pièces à fournir pour le paiement de la prestation sont les suivantes : 

  • Votre pièce d’identité de l’assuré, 
  • Votre RIB 
  • Votre acte de naissance 
  • Votre dernière fiche de salaire 

Nous mettons tout en œuvre pour traiter votre demande dans les plus brefs délais, au cours duquel, nous restons bien évidemment à votre écoute, afin de vous accompagner au mieux dans votre démarche. 

Votre centre de gestion KLESIA prévoyance / CARCEPT prévoyance : 
Adresse : TSA 202020 69307 Lyon cedex 
Téléphone : 01 71 39 15 15
Formulaire de contact : https://www.klesia.fr/formulaire-de-contact-particulier