HCR Bien-Être - Aide à l'activité sportive

HCR Bien-Être rembourse jusqu'à 100€ de dépenses que vous avez réalisées pour vous inscrire à une discipline sportive (voir présentation de l'aide en page précédente).

Pour remplir ce formulaire, vous aurez besoin des documents suivants : RIB à votre nom, attestation de quotient familial de la CAF ou dernier avis d'imposition ou de non-imposition de l’ensemble des membres de votre foyer, dernier bulletin de salaire, pièce d’identité et facture d'inscription à l'activité sportive vous concernant. D'autres justificatifs pourront vous être demandés selon votre situation.

Nous restons à votre disposition à l’adresse mail dédiée : cheque-sport@klesia.fr.

Votre situation

Statut du demandeur d'aide
Rappel : il s’agit de la date à laquelle vous avez quitté votre emploi précédent
Le numéro de sécurité sociale doit être composé de 13 caractères. (ex: 1940375120005)
Situation familiale – Préciser depuis quand

Votre lieu de résidence

Vos coordonnées

Le numéro de téléphone doit commencer par 0 et comporter 10 chiffres.

Autres informations

Le SIREN correspond aux 9 premiers chiffres du numéro de SIRET présent sur votre bulletin de paie.
TTC €

Documents à fournir

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Quel document allez-vous saisir pour justifier vos revenus ?
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Vous pouvez télécharger 2 documents si nécessaire.
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Conformément à la règlementation en vigueur, et en particulier au Règlement général sur la protection des données n°2016/679 du 27 avril 2016, les informations transmises via ce formulaire sont destinées à Klesia, Carcept Prévoyance ou Ipriac en sa qualité de responsable du traitement, et pourront être transmises au GIE KLESIA, au GIE KLESIA ADP, aux membres des GIE, à l’IRC KLESIA AGIRC ARRCO, ainsi qu’aux éventuels réassureurs et partenaires le cas échéant. Vos données sont collectées pour la gestion administrative de votre dossier dans le cadre de notre relation contractuelle. Nous utilisons également vos données en vue de respecter nos obligations légales et règlementaires, en particulier afin de lutter contre le blanchiment de capitaux, le financement du terrorisme et contre la fraude à l’assurance. Les données sont conservées durant toute la durée de l’exécution de votre contrat, puis jusqu’aux termes des délais de prescription légaux. Vous pouvez demander l’accès, la rectification, l'effacement, la portabilité, le retrait du consentement au traitement de vos données personnelles, nous indiquer les directives quant à l’utilisation de vos données après votre décès, ainsi que limiter ou vous opposer au traitement en écrivant à info.cnil@klesia.fr ou à KLESIA - Service INFO CNIL CS 30027, 93108 Montreuil cedex. Veuillez noter, toutefois, que certaines données peuvent être exclues de ces demandes dans certaines circonstances, notamment si nous devons continuer à traiter vos données pour servir nos intérêts légitimes ou respecter une obligation légale. Afin de nous permettre de confirmer votre identité en cas de doute, un justificatif d’identité pourra vous être demandé. Nous conserverons une copie de votre pièce d’identité pendant une durée maximale d’un an. KLESIA prend les mesures conformes à l’état de l’art afin d’assurer la sécurité et la confidentialité de vos données conformément à la règlementation en vigueur. Vous pouvez saisir directement la CNIL à l’adresse suivante : 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 PARIS CEDEX 07.